Bébé est congestionné : que faire?
Chronique du vendredi 30 janvier 2004
Par: Diane Racicot

Quelques petits conseils pour aider Bébé lorsqu'il est congestionné :

• Surélevez son matelas à 30?.
  
  
• Faites de l'humidité dans sa chambre. Si vous n'avez pas d'humidificateur, mettez un plat d'eau sur le radiateur tout simplement.
  
  
• Très important, lavez-vous les mains fréquemment et jetez aussitôt vos mouchoirs en papier utilisés dans un sac réservé à cet usage.
  
  
• Choisissez bien l'aspirateur nasal. L'embout de cet appareil doit être en plastique rigide de forme arrondie. Évitez les poires nasales qui sont en caoutchouc de forme allongée.
  
  
• Appliquez un gel d'aloès ou une crème douce après chaque mouchage sinon la peau autour du nez de Bébé deviendra rouge et très irritée.
  
  Comment moucher Bébé
  Les informations suivantes sont de M. Didier Gall, kinésithérapeute. Elles vous expliquent les procédures à suivre pour dégager le nez de Bébé .
  
  Le nez fait partie de ce qu'on appelle les voies aériennes supérieures : c'est la « porte d'entrée » des poumons où vont pouvoir se faire les échanges d'oxygène et de gaz carbonique, échanges indispensables à la vie.
  
  Le tout-petit, en dessous de trois mois, respire uniquement par le nez; toute obstruction nasale prolongée peut donc entraîner une détresse respiratoire majeure. Après trois mois, et jusqu'à l'âge de deux ans, le risque demeure présent même s'il est moindre.
  
  Il est donc indispensable de bien maintenir ce passage ouvert afin que Bébé puisse respirer correctement. <
  Principes
  Il est important de moucher Bébé régulièrement et la technique utilisée doit être rigoureuse :
  
• Lavage correct des mains.
  
  
• Utilisation de mouchoirs en papier jetables.
  
  
• Lavage du nez par instillation de sérum salé à 0,9% et à température ambiante (« dosettes » à usage unique ou pulvérisation d'eau de mer).
  
  
• La tête du nourrisson est maintenue sur le côté pour éviter tout risque d'inhalation. La pression d'instillation doit être suffisante pour effectuer un véritable drainage.
  
  
• Moucher narine par narine à l'aide du « mouche bébé par aspiration ».
  
  Indications :
  
  Cette technique est conseillée pour les bébés et les enfants trop petits pour se moucher efficacement.
  
  En minimisant tout obstacle au passage de l'air, le lavage du nez permet une respiration plus harmonieuse et un « sucement du pouce » apaisant. De surcroît, bébé s'alimentera mieux.
  
  Remarque
  À partir de l'âge de 5-6 ans, on pourra procéder à l'apprentissage du « mouchage » narine par narine (inspiration par la bouche suivie d'une expiration rapide par le nez - une narine à la fois - )
  
  Qu'est ce que le « mouche bébé par aspiration » ?
  Ce n'est rien d'autre en fait qu'un « mouche bébé » d'un type particulier (efficacité bien plus grande) : l'aspiration est déclenchée par la mère, le père ou, éventuellement, une tierce personne. Les sécrétions vont se collecter dans le réservoir. Un bouchon-filtre (constitué par un coton et changé à chaque opération) empêche les sécrétions de remonter jusqu'à l'embout buccal.
  
  Lorsqu'on instille du sérum salé, il y a forcément une grande quantité de liquide, mélangé aux sécrétions, qui risque de descendre dans les bronches et, par conséquent, venir obstruer ces bronches parfois très profondément. Il est donc nécessaire d'évacuer complètement ce mélange très liquide.
  
  Il est conseillé de vider plusieurs fois le réservoir pendant l'opération pour éviter toute remontée désagréable dans la bouche.
  
  À la fin de chaque utilisation, nettoyez le « mouche bébé » avec un savon doux et pensez à le stériliser chaque jour (soit 10min. dans l'eau bouillante).
  
  Protocole d'utilisation du « mouche bébé par aspiration » :
  
  Positionnez correctement et en douceur la tête de l'enfant sur le coté. Il est fréquent que l'enfant ne se laisse pas faire, surtout à partir de la deuxième fois : cela ne lui fait pas mal, mais il faut avouer qu'il y a des choses plus agréables…
  
  Pour éviter alors toute manœuvre qui risquerait de forcer le cou, il est recommandé de l'installer correctement sur un coté, un bras passant entre ses jambes et la main venant maintenir fermement (mais en douceur) la position. En profiter également pour empêcher les petites mains de venir agripper l'appareil (il suffit de contrôler les mouvements par l'avant-bras passé par-dessus ceux du bébé ). L'autre main sert à maintenir la tête tout en instillant le sérum salé dans la narine du haut.
  
  Le principe général est d'instiller le sérum salé dans la narine du haut ( bébé étant sur le côté). De cette façon, le liquide va normalement couler par la narine du bas ; l'aspiration va donc se faire en positionnant l'embout dans cette narine.
  
  Cependant, il est fréquent que les narines soient complètement bouchées par le mucus et, si l'on observe que le liquide ne s'écoule pas par la narine du bas, il convient bien sûr de commencer par la narine du haut. EN FAIT, IL FAUT SE FIER AU SIMPLE BON SENS.
  
  Procédez à ce « lavage du nez » jusqu'à ce qu'il soit bien dégagé. Vous pouvez également alterner la position sur le côté de bébé (droite ou gauche) de façon à obtenir un lavage dans les deux sens.
  
  Remarques :
  Il est préférable d'être deux personnes (l'une maintenant bébé et l'autre se concentrant sur l'aspiration).
  
  L'opération peut être répétée plusieurs fois dans la journée suivant le degré d'encombrement de bébé (trois fois est en général une bonne moyenne). Mais surtout, allez-y avec le plus élémentaire des bons sens de façon à ne pas irriter les muqueuses de bébé .
  
  Enfin, n'oubliez jamais que bébé est une personne et qu'il convient de lui expliquer ce que vous allez faire et qu'il ira mieux ensuite.
  
  Conclustion
  
  Le « mouchage » correct du nez de bébé va éviter un grand nombre de retombées sur les bronches et les bronchioles.
  
  Si toutefois bébé était victime d'un tel encombrement, sachez qu'il existe des techniques performantes de Kinésithérapie respiratoire (Ce n'est pas du « Clapping »), mais qui ne peuvent être pratiquées que par un professionnel aguerri à ces techniques pour des raisons de sécurité.
  
  Étant une personne ressource dans ce domaine, je vous invite à me contacter au (514) 270-9999 boîte vocale 311 ou par courriel à l'adresse suivante: gallcd@total.net
  
  Le « mouche bébé par aspiration » n'étant pas commercialisé au Québec, vous pouvez me contacter comme personne ressource.
  
  Conférences
  J'organise également des rencontres « conférence-atelier » pour les parents qui désirent en savoir plus : contactez-moi pour connaître les dates.
  
  Comment moucher bébé ?
  Rencontre gratuite pour les parents
  
  Si vous désirez connaître ces techniques simples, douces et efficaces, communiquez avec moi pour une rencontre au (514) 270-9999 boîte 311 et je me ferai un plaisir de vous inscrire pour une rencontre conférence-atelier soit à la garderie, soit à la Polyclinique GOTHA :
  coin Bélanger – Saint Denis (Métro Jean-Talon)
  6994, rue Saint Denis à Montréal
  
  À noter également que le 21 février 2004 aura lieu une grande première à la Polyclinique GOTHA :
  
  Ce sera la première rencontre entre des personnes atteintes d'asthme et des thérapeutes (Masso-Kinésithérapeute ; Homéopathe ; Acupuncteur) réunis pour informer de la complémentarité des approches alternatives.
  
  Centre Holistique d'Éducation et de Ressources aux Personnes Asthmatiques (CHERPA)
  
  Téléphonez à la clinique pour connaître les modalités d'inscription pour ces rencontres qui nécessitent tout de même un minimum de motivation personnelle.